女，5岁，以“肉眼血尿19小时”为主诉入院。
病史:患儿19小时前出现肉眼血尿，呈暗红色，不伴尿痛、尿急、尿频及腹痛，发病后，共排6次肉眼血尿，尿色深浅不ー，晨起尿色深，饮水多后尿色呈淡红色。
实验室检查：尿常规:隐血3+，红细胞计数278.33んu1，尿蛋白2+。
超声所见:右肾体积为98mmX45mmX45mm，上根肾盂内可见范围约3mm×26m×24m强回声，边界清，CDFI:内可见短条状血流信号。右侧肾盂盏轻度扩张，肾盂前后径约7m，右肾肾门处可见数个低回声结节，边界清，大者大小约21mnX26mm，CDFI:内未见明显血流信号。
超声提示:右肾上极肾盂内强回声，性质待定。
右肾门处低回声，右肾轻度积水。
CT所见：右肾上中部可见不均质团块状密度增高影，大小约3.6cm2.6cm，平扫CT值约70Hhu，增强后动脉期不均匀明显强化，静脉期及延时期仍有强化，上组肾盏受压；另右肾门区可见团块状囊实性密度影，増强后实性部分明显强化，右侧肾盂及右肾静脉受压。
CT提示：右肾上中部及右肾门区占位，考虑恶性可能。
双肾动态显像+GFR:
GFR左侧=66.94ml/min;右侧=63.76mnl/min。
肾核素扫描提示:
1.右肾上极“富血供”占位，GFR值较对侧略低;
2.左肾血流注及功能正常，左肾排泄略缓慢，多考虑功能代偿。
患儿右肾肿瘤诊断明确，肿瘤突破肾被膜，突入肾盂并出血，结合超声、CT及肾核素扫描，考虑恶性肿瘤，需手术治疗。患儿术前检查无手术禁忌症。
12月6日早上9时10分，在麻醉科及手术室紧密协作下，小儿外科团队在杨军院长的带领下，在余世万主治医师、魏艳青住院医师的密切配合下，全麻下进行了“右肾肿瘤及病肾切除+肾门清扫术”。
术中所见：右肾中上极外侧有淡黄色质硬肿瘤突出于肾被膜，肾门处有多个质硬肿块相枯连，总大小约4＊4＊cm。右肾静脉位于肾门肿块表面，右肾动脉近侧被肿块包裏，肿块与下腔静脉粘连无明显界线，手术难度加大。杨军院长仔细游离肾处肿块，分离出肾静脉、肾动脉，用3-0慕丝线双重结扎动、静脉并切断之。游离肾下极，找到输尿管，沿输尿管向下游离至髂窝，结扎并切断。将肾门肿块与下腔静脉及右肾动脉分离开。
经过团队的努力，完全切除右病肾及肉眼所见肾门肿块，并切除肾周脂肪囊及右肾血管周围淋巴结。
病理提示：（右肾实质及肾门）恶性肿瘤，肾动脉旁淋巴结转移。
儿童肾脏肿瘤并不少见，但此患儿右肾实质、肾门处多发肿块，且肿块与邻近肾动脉、肾静脉、下腔静脉分界不清，手术难度大，小儿外科团队成功为患儿进行了手术。目前患儿术后恢复好，顺利出院。
南阳市第二人民医院为三级甲等综合医院。我院小儿外科是南阳市专业最完善的小儿外科疾病诊疗中心。现有专业医护人员16人。医护人员临床经验丰富，技术先进，具有强烈的事业心和责任心。科室配备有心电监护仪、小儿辐射台、新生儿暖箱、输液泵、肠套叠空气灌肠机、小儿肠套叠水压灌肠复位包、小儿高清电子腹腔镜、手术用能量平台、小儿膀胱镜、小儿肠镜等先进的仪器设备。科室经常与国内知名儿童医疗中心合作，邀请知名专家教授来我院授课、会诊、手术。使南阳患儿在南阳就能享受国内一流的诊疗水平。
工作范围:
从人出生到18岁的外科问题。开展新生儿外科，小儿普外，泌尿外科，急症创伤外科，整形外科，小儿肿瘤等小儿常见病和多发病的诊疗。
诊疗范围：
1、新生儿外科：先天性幽门肥厚狭窄、肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性腹膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肛门和直肠发育畸形、胆道闭锁、脐疝、脐膨出和腹裂、卵黄管发育畸形等。
2、小儿普外：阑尾炎、肠套叠、疝气、先天性巨结肠、胆总管囊肿、美克尔憩室、腹膜炎、肠梗阻、消化道出血及异物、肠息肉、肛瘘、食管裂孔疝、膈疝、斜颈、甲状舌管囊肿（瘘）、鳃裂囊肿（瘘）、脊髓脊膜膨出、脑膜膨出等。
3、泌尿外科：包皮过长、包茎、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、隐匿性阴茎、肾积水、重复肾、输尿管开口异常、输尿管返流、巨输尿管症等。
4、小儿肿瘤及整形：血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、多指畸形、瘢痕疙瘩等。
5、各种创伤及感染：胸腹外伤、烧伤、脓胸、外科感染等。
特色治疗：
1、不开腹微创经肛门Soave巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠。技术达省内领先水平。
2、独家开展小儿肠套叠在X线监视下空气灌肠复位术。该技术先进，复位成功率高。避免了小儿的开腹手术，创伤小，安全可靠，费用低。
3、小儿腹股沟斜疝（疝气）采用微创手术，住院时间短，效果好，痛苦少，切口小，美观。
4、尿道下裂采用一期尿道成形术，治疗各种类型先天性尿道下裂，术后外观满意，并发症小。
5、开展小儿斜疝、鞘膜积液等日间手术，当天住院，当天手术，当天出院。
6、开展多种疾病腹腔镜手术治疗，创伤小，切口美观，单孔腹腔镜阑尾切除、单孔小儿疝、鞘膜积液手术具有明显优势，开展腹腔镜巨结肠根治术、腹腔镜肾积水肾盂成形术等多种手术，年开展腹腔镜手术超过500例。