儿童安全无小事
高空坠落
一个大家熟悉又陌生的词汇
高空坠落是0-14岁儿童发生意外伤害的第一原因
发生悲剧的概率极高
争分夺秒的抢救
近期，我院PICU接诊了一名120急救车送来的4岁患儿，在约4米高的二楼玩耍时意外坠落，家属发现时已昏迷，呼之不应，颜面苍白，口唇发绀，遂急拨打120送入我院。患儿情况危急，生命体征极不稳定。面对如此严峻的考验，PICU团队迅速启动应急预案，一场争分夺秒的生命救援就此展开。全面评估与急救措施
医护人员立即展开了全面评估和急救措施，确保第一时间掌握患儿的生命体征变化。
呼吸系统：呼吸微弱，不规则，鼻导管吸氧下经皮测氧饱和度不稳定，双肺可闻及湿啰音。
神经系统：昏迷状，双眼右侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，对光反射极迟钝，生理反射存在，肌张力查体不配合，头部可触及肿大包块。
循环系统：口唇稍发绀，颜面苍白，四肢末梢凉，CRT3s，血压129/80mmHg。
患儿病情重，生命体征不稳定，立即进行经口气管插管，并连接呼吸机辅助通气。为确保治疗过程的安全性和有效性，进行了有创血压监测，立即启动多学科诊疗。
高空坠落伤易出现颅脑出血、椎体损伤、腹腔脏器出血，立即开启绿色通道，进行了详细的影像学检查，存在颅骨骨折，脑挫裂伤，头皮下血肿，两肺挫伤，锁骨骨折。
多学科协作，制定详细治疗方案
在初步稳定患儿的生命体征后，PICU赵静主任带领团队制定了详细的治疗方案。包括持续机械通气、充分镇静镇痛、亚低温脑保护、预防脑水肿，抗癫痫药物的应用、改善脑循环、稳定血压、预防出血、锁骨固定、护胃、预防肺部感染、维持水电解质平衡等，以及预防继发性脑损伤的综合措施，监测颅脑影像学，警惕迟发型脑出血。同时MDT团队每天详细查体及评估患儿各脏器功能，发现问题，尽早干预，降低患儿致残率。经积极治疗3天后，患儿意识好转，但反应差，表情及目光呆滞，肢体无力，活动度差，头部可左右摆动，出现了颅内迟发型出血？脊髓损伤，还是其他原因导致患儿意识障碍？充分评估患者病情，做好各项准备，决定气管插管复苏囊正压通气下带患者进行颅脑核磁共振检查。庆幸的是，患儿并没有颅内大出血及脊髓损伤存在，但发现多发出血灶，考虑弥漫性轴索损伤可能。
患儿存在弥漫性轴索损伤，继续积极止血、营养神经、改善颅脑循环，同时康复科团队对其进行了一系列功能评定，并为其制定了个性化的康复方案，避免遗留后遗症。
经治疗10天
多学科协作：凝聚力量的战斗
在整个救治过程中，我院MDT团队展现了高度的专业素养和协作精神。每一位医护人员都各司其职，紧密协作，确保每一个环节都精准无误，提供全面的医疗支持。不仅用专业技能挽救了患儿的生命，更用爱心和耐心给予了患儿及其家属巨大的精神支持。护理人员细心照料患儿，为他提供最温暖的关怀，每天都会给患儿讲故事，鼓励他坚强勇敢；经过二十天的精心治疗与护理，患儿治愈出院。
感人的瞬间：医患情深
出院10天后，家属携带患儿特地送来锦旗以表感谢。她紧紧握住医护人员的手，连声道谢：“谢谢你们，是你们给了孩子第二次生命！”
家长要注意
每位家长都是预防孩子高空坠落的第一责任人，应定期对家中家具及装修进行检查（如阳台的栏杆缝隙大、飘窗没有防护、窗边有桌子和床、公共楼梯等防护设施不到位等），杜绝侥幸心理。加强对孩子的安全教育，告诫其不要在危险的高处玩耍，并从改善环境着手，采取预防性措施，给孩子营造安全的生活空间，谨防坠落事故发生！结语
每一次成功的救治都是对生命的尊重和承诺。南阳市第二人民医院PICU团队始终秉持着“一切为了孩子”的核心理念，以专业的技能和无私的关爱，为每一个患儿创造生命的奇迹。未来，我们将继续努力，不断提升诊疗水平，守护更多孩子的健康与未来。