2024年 5月16日晚上21时，儿童医学中心儿科急诊1例误服农药敌敌畏的患儿由家属急抱入科。    

 预检分诊护士立即查看患儿情况并对家属快速问诊，了解到孩子情况是误服农药敌敌畏30分钟。预检分诊护士快速将家属及患儿送至急诊抢救室，并呼叫急诊值班医护至抢救室。

值班医护人员迅速对患儿进行生命体征检测及初步病情评估，同时对家属进行详细问诊，立即给予患儿心电监护、建立静脉通路。

医生在明确患儿误服农药的名称及剂量后，与家属沟通患儿的治疗措施，建议尽快洗胃，家属表示同意。

护士遂即遵医嘱给予患儿洗胃处置，同时给患儿抽取血液标本送检。经过近半小时的反复洗胃，终于洗至澄清无味状。

洗胃过程中患儿生命体征平稳，洗胃结束后给予患儿完善心电图等检查，经医生再次评估患儿病情后，在医护人员陪同下将患儿转至儿童重症监护室（PICU）继续治疗。

有机磷农药中毒表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、流涎多汗、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加；面、眼睑、舌、四肢发生肌颤，甚至全身肌肉强直性痉挛；头晕头痛、烦躁不安、谵妄疲乏、抽搐和昏迷等症状。接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并出现水疱和脱皮，严重者可发生皮肤化学性烧伤。 

     尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即去除被污染的衣服，并在现场用大量清水反复冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。对于意识清醒的口服毒物者，立即在现场反复实施催吐，并尽快送患者就医。

      问：洗胃可怕吗？

     不可怕 ！    

     洗胃是将胃管通过鼻腔或者口腔插入胃内，然后注入合适的洗胃液混合胃内容物后再抽出，目的是通过反复操作，洗出胃内毒物，以减少胃内毒物的吸收，防止对孩子身体造成大的伤害。

     问：洗胃后需要注意什么？

     洗胃结束后，肠胃功能尚未完全恢复，需禁食4～6小时，之后以流质饮食为主，不吃辛辣油腻刺激性食物。比如可以吃小米粥或大米粥。既能满足身体营养需要，又不会给肠胃带来过大负担。 

      温馨小提示：

     1.家长一定要注意家中农药的妥善保管，放置于孩子无法接触的地方。

     2.家长要告诉孩子哪些东西能吃，哪些不能吃，还要密切看护好孩子，避免孩子离开自己的视线接触到危险物品。

     3.如果发现孩子误服了农药，要尽早催吐（具有腐蚀性的农药不能催吐)，减少药物吸收，同时请尽早送至医院救治，并携带上农药包装或说明书，以便于医生明确中毒种类、选择合适的洗胃液及救治措施。

     4.青春期的孩子如主动服药过量，看护人不要一味责备，应对其进行心理疏导，或者寻求心理医生的帮助。

     儿科急诊电话（24小时接诊）：

     0377-61609720

     0377-61609510