2024年 5月16日晚上21时,儿童医学中心儿科急诊1例误服农药敌敌畏的患儿由家属急抱入科。
预检分诊护士立即查看患儿情况并对家属快速问诊,了解到孩子情况是误服农药敌敌畏30分钟。预检分诊护士快速将家属及患儿送至急诊抢救室,并呼叫急诊值班医护至抢救室。
值班医护人员迅速对患儿进行生命体征检测及初步病情评估,同时对家属进行详细问诊,立即给予患儿心电监护、建立静脉通路。
医生在明确患儿误服农药的名称及剂量后,与家属沟通患儿的治疗措施,建议尽快洗胃,家属表示同意。
护士遂即遵医嘱给予患儿洗胃处置,同时给患儿抽取血液标本送检。经过近半小时的反复洗胃,终于洗至澄清无味状。
洗胃过程中患儿生命体征平稳,洗胃结束后给予患儿完善心电图等检查,经医生再次评估患儿病情后,在医护人员陪同下将患儿转至儿童重症监护室(PICU)继续治疗。
有机磷农药中毒表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、流涎多汗、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加;面、眼睑、舌、四肢发生肌颤,甚至全身肌肉强直性痉挛;头晕头痛、烦躁不安、谵妄疲乏、抽搐和昏迷等症状。接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并出现水疱和脱皮,严重者可发生皮肤化学性烧伤。
尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,禁用热水或酒精冲洗,以免血管扩张增加毒物的吸收。对于意识清醒的口服毒物者,立即在现场反复实施催吐,并尽快送患者就医。
问:洗胃可怕吗?
不可怕 !
洗胃是将胃管通过鼻腔或者口腔插入胃内,然后注入合适的洗胃液混合胃内容物后再抽出,目的是通过反复操作,洗出胃内毒物,以减少胃内毒物的吸收,防止对孩子身体造成大的伤害。
问:洗胃后需要注意什么?
洗胃结束后,肠胃功能尚未完全恢复,需禁食4~6小时,之后以流质饮食为主,不吃辛辣油腻刺激性食物。比如可以吃小米粥或大米粥。既能满足身体营养需要,又不会给肠胃带来过大负担。
温馨小提示:
1.家长一定要注意家中农药的妥善保管,放置于孩子无法接触的地方。
2.家长要告诉孩子哪些东西能吃,哪些不能吃,还要密切看护好孩子,避免孩子离开自己的视线接触到危险物品。
3.如果发现孩子误服了农药,要尽早催吐(具有腐蚀性的农药不能催吐),减少药物吸收,同时请尽早送至医院救治,并携带上农药包装或说明书,以便于医生明确中毒种类、选择合适的洗胃液及救治措施。
4.青春期的孩子如主动服药过量,看护人不要一味责备,应对其进行心理疏导,或者寻求心理医生的帮助。
儿科急诊电话(24小时接诊):
0377-61609720
0377-61609510