很多时候，我们以为的胸口闷、突然刺痛，只是熬夜太累、压力太大，却不知道，这短暂的不适，有可能是气胸悄悄来临的信号。

      肺，是我们呼吸的底气，小小的一次“肺部漏气”，也会让整个人喘不过气。

      14岁男孩，中午在沙发上休息玩手机时突然感觉胸痛，起初并未在意，可是胸痛越来越明显，说话时出现一阵一阵的咳嗽，立刻到当地医院就诊，胸片可见左侧大量气胸，气管受压向右侧移位，立刻联系我科接诊。

      入院查体：未吸氧状态下测经皮血氧饱和度波动在90~94%，神志清，精神差，呼吸促，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音清，心腹查体未见异常，神经系统查体未见异常。

      胸部CT报告危急值：纵隔右移，左侧胸腔可见大量气体密度影，肺组织压缩约95%，右肺尖胸膜下显示泡状透光区，气管、右侧支气管通畅。双侧肺门、纵隔未见明确肿大淋巴结。心影不大。双侧胸腔、心包未见积液。诊断内容: 左侧大量气胸；右肺尖胸膜下肺大泡。

      立刻联系小儿外科会诊并行胸腔闭式引流术。随后患儿自觉胸痛症状减轻，未再出现刺激性咳嗽，肺部听诊左肺呼吸音好转。

      胸腔闭式引流72小时后复查胸部CT

      复查胸部CT肺组织仍有60%受压，胸外科会诊后建议手术治疗。完善术前准备后行胸腔镜下肺大疱切除术。术后再次复查胸部CT，气胸量明显减少。

到底什么是气胸？

      肺像气球，外面有层叫做胸壁的“壳”。正常情况下，肺和胸壁之间有个叫“胸膜腔”的缝隙。肺这个“气球”如果破了个口子，气漏到了胸膜腔里，原本密闭负压的地方，现在挤满了气体。这些气体越来越多，就会把肺往中间挤，肺就被压扁了——就像气球被捏瘪了一样。

气胸为什么会找上门？

      这就说到了气胸的原因了。主要分为三大类：自发性、外伤性、医源性。

      1、自发性气胸又分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。

      原发性自发性气胸容易找上瘦高体型的年轻人，多因先天肺发育薄弱，肺尖部位存在微小肺大疱。

继发性自发性气胸继发于肺部基础疾病，是中老年人气胸的主要原因。

      2、外伤性气胸，由外力因素导致肺部、胸膜破损引发，分为两种

      闭合性外伤：胸部撞击、挤压、摔伤等，胸壁完整，但内部肺组织挫伤破裂；

      开放性外伤：胸部被锐器划伤、贯穿伤，外界空气直接通过伤口进入胸腔，病情更凶险。

      3、医源性气胸

      属于临床操作后的常见并发症，多为可控情况。在进行胸腔穿刺、肺活检、呼吸机辅助通气、中心静脉置管等医疗操作中，意外损伤胸膜或肺组织，导致气体进入胸腔引发。

       气胸的报警信号‼️

       突发一侧胸口针刺样或刀割样疼痛，加上喘不上气、刺激性咳嗽；

       严重时会呼吸极度困难、口唇发紫、大汗淋漓、血压下降，几分钟内就可能心跳骤停。出现这种情况，一分钟都不能等，马上打120！

       日常预防小贴士

       ✅ 瘦高体质人群避免突然剧烈运动、暴力搬重物、长时间憋气、用力排便、剧烈咳嗽

       ✅ 戒烟戒酒，积极治疗慢阻肺、肺结核等肺部基础疾病

       ✅ 避免长期熬夜、过度劳累，增强体质，减少肺部负担

       ✅ 曾发作气胸的人群，康复后遵医嘱休养，定期复查，降低复发概率。

       如果突发不明原因的单侧胸痛、胸闷、喘不上气，千万不要硬扛，及时就医排查气胸。

       科室简介

       南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心是豫西南地区集医疗、教学、科研、预防保健与康复于一体的儿童专科医院。儿科是河南省临床重点专科，是河南省儿童应急救援中心-南阳分中心。

       儿童重症监护病房经过近十多年发展，现有医护近30人，科室骨干人员均通过BLS、PALS和中美PFCCS培训，其中2名医师是PFCCS培训导师，主要收治29天到18周岁的急危重症患儿，科室配备各种先进的检查和治疗设备(多台呼吸机、支气管镜、彩超、血液净化机、ECMO机、血流动力学监测仪、视频脑电监护等)，独立开展血液净化技术("人工肝”技术、“人工肾”技术、血液灌流、血液透析滤过等)、体外膜氧合技术ECMO(俗称“人工心肺技术”)、重症超声、支气管镜、脑电等技术，能够满足各种急危重症儿童的救治;使医疗救治向儿童重症亚专科发展(神经、呼吸、循环、感染、营养、创伤等)，儿童危重症救治更精更专，且院前急救及急诊急救技术抢救成功率高，一直受到南阳市区及县市级的认可及信任，并于2023年荣获“南阳市优秀学科团队”。

       儿童重症监护室（PICU）地址:南阳市第二人民医院10号楼17楼

       24小时接诊电话:0377--61609911