一个4月龄宝宝的“呼吸保卫战”
4个月大的宝宝,本应在父母怀里安然入睡、健康成长。然而,这个小小的生命却经历了一场惊心动魄的“呼吸保卫战”。
宝宝出现进行性呼吸困难已半月余,情况日渐加重,家人焦急万分。辗转检查后,终于找到“元凶”——声门下气管重度狭窄。
气管是呼吸的“主干道”,一旦严重狭窄,空气无法顺畅进出,随时可能危及生命。对于只有4个月大的婴儿来说,这更是一场生死考验。
入院即战:儿童重症监护室紧急稳定生命体征
患儿入院后,情况十分危急。儿童重症监护室(PICU) 团队立即投入抢救,紧急给予呼吸支持、生命体征监测及对症处理,全力稳定患儿状态。
在PICU团队的精心守护下,患儿生命体征逐渐趋于平稳,为后续手术赢得了宝贵的时间窗口。但所有人都清楚,这只是“暂时的平静”——气道狭窄的根本问题不解决,危险随时可能再次降临。
多学科MDT,为生命“护航”
面对如此危重的患儿,医院迅速启动多学科协作(MDT)。儿童呼吸、儿童重症、麻醉科等多科室团队迅速集结,共同评估病情、制定方案。
专家团队一致认为:必须尽快解除气道狭窄,否则患儿随时有窒息风险。而要在这样小的婴儿身上进行气道介入手术,难度和风险可想而知。
在稳定患儿生命体征后,多学科团队密切配合,决定实施全麻下气管镜下球囊扩张术。
什么是气管镜下球囊扩张术?
气管镜下球囊扩张术,是一种通过支气管镜将特制球囊送入气道狭窄部位,利用球囊充气扩张,从而撑开狭窄气道、恢复通气功能的介入技术。
它属于介入四级手术——也就是介入手术中难度最高、风险最大的级别。
为什么风险高?
· 婴儿气道本身就极其狭小,操作空间有限;
· 全麻下操作,对麻醉和生命体征管理要求极高;
· 球囊扩张过程中,稍有不慎可能造成气道损伤、出血、穿孔等;
· 4月龄婴儿体重小、代偿能力差,对团队配合要求极为严苛。
可以说,这是一场“针尖上的舞蹈”,考验的是整个团队的技术、经验与默契。
手术顺利,宝宝重获顺畅呼吸
在儿童呼吸、重症、麻醉团队的紧密配合下,手术顺利完成。球囊精准扩张狭窄部位,气道瞬间通畅,术后效果良好,患儿恢复顺畅呼吸。
看到宝宝平稳的呼吸、安静的睡颜,所有参与救治的医护人员都松了一口气。这一刻,所有的付出都值得。
南阳市较早开展,为本地患儿提供便利
儿童气管镜下球囊扩张术属于介入四级手术,风险高、技术难度大。 此次手术的顺利完成,标志着我院在儿童气道介入领域的技术实力。
值得一提的是,我院也是南阳市较早开展儿童气管镜下球囊扩张术的单位之一。这意味着,南阳及周边地区的患儿不必再长途奔波到外地求医,在家门口就能获得高水平的救治,既争取了宝贵的治疗时间,也减轻了家庭的经济和心理负担。
科普:宝宝出现这些情况,家长要警惕!
儿童气管狭窄可能由先天性发育异常、长期气管插管、感染、外伤等原因引起。如果宝宝出现以下表现, 请及时就医:
· 进行性呼吸困难,且逐渐加重;
· 喘鸣,尤其是吸气时明显;
· 喂养困难、吃奶呛咳;
· 反复肺部感染,不易好转;
· 声音嘶哑或哭声改变;
· 发绀(口唇、面色发青)。
早期发现、早期干预,是改善预后的关键。
儿童肺部介入,我们一直在前行的路上
南阳市第二人民医院、南阳市儿童医学中心是豫西南地区集医疗、教学、科研、预防保健与康复于一体的儿童专科医院。儿科是河南省临床重点专科,是河南省儿童应急救援中心-南阳分中心。
儿童呼吸科位于南阳市儿童医学中心住院部三楼,是南阳市儿童医学中心的重点科室,配备儿童支气管镜检查室、肺功能室、过敏原检测室、哮喘标准化门诊等,确保儿童各类呼吸道疾病得到最有效的诊治。每一次呼吸,都是生命最本真的律动。对于气道狭窄的患儿来说,顺畅呼吸曾是一种奢望。而儿童肺部介入技术,正是为他们打开生命通道的那把“钥匙”。
从入院后PICU紧急稳定生命体征,到多学科MDT紧密协作;从高难度四级手术的顺利完成,到南阳市较早开展的技术突破——我们始终在路上。
儿童重症监护室电话:0377-61609911
儿童急诊电话:0377-61609510
儿童呼吸科电话:0377-61609856


